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INFIRMIER

Vendredi 25 mars 2005

 

Par damien confidentiel
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Mercredi 11 mai 2005

 

JE COMMENCE BIEN L’ANNEE ! ! !

 

ET BIEN VOILA JE VIENS D’AVOIR MA TOUTE PREMIERE NOTE DE MA TOUTE PREMIERE ANNEE A L’ECOLE D’INFIRMIER ! ! !

 

ET CELLE-CI PROVIENT DE L’EVALUATION DE CARDIOLOGIE (MAJEUR) ,

 

ET DEVINEZ COMBIEN…

 

15/20

 

(J’ESPERE QUE CELA VA DURER… ! ! !)

Par confidentiel
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Samedi 14 mai 2005

 

BILAN DE MON PREMIER STAGE

DE MA PREMIERE ANNEE

 

 

CATEGORIE DE STAGE :

 

Santé publique

 

LIEU DU STAGE :

 

Cabinet médical de la SNCF

 

DUREE :

 

Du 18/04/2005 au 13/05/2005

 

NOTE OBTENUE :

 

16/20

 

POINTS A PERFECTIONNER :

 

" Devra essayer de prendre un peu plus d’initiative dans ses prochains stages lorsqu’il aura un peu plus d’expérience ". 

 

ARGUMENTATION DE LA NOTE ATTRIBUEE :

 

" Bonne intégration ; bon état d’esprit ; élève sérieux et motivé et bon adaptation pour un premier stage " 

 

MON AVIS :

 

Et bien je suis content de mon premier stage surtout qu’on m’avait dit que le stage de santé publique était souvent pas terrible, moi je pense ne pas regretter de l’avoir fait car il m’a plutôt plus. Ce stage m’a permis de découvrir un peu comment fonctionne un cabinet médical à la SNCF et il m’a permis d’apprendre (serte pas des actes exceptionnelles mais il ne faut pas trop en demander pour un premier stage qui est en plus celui de santé public) certaines choses comme faire des audiogrammes, électrocardiogrammes, ablation de points de suture, visites de médecine de travail, … .

 

Mais je crois tout de même que si j'avais fait ce stage en 1er je ne l'aurais peut-être pas trouvé aussi interressant du point de vu des actes pratiqués.

 

Par contre je dois dire qu’il m’en restera un bon souvenir grâce à la grande gentillesse des infirmières (surtout une ! ! ! ) et d’un médecin sans lequel le stage aurait peut-être était moins plaisant.

 

D’ailleurs je voudrais encore les remercier car en plus de ça ils m’ont permis de faire un tour dans une locomotive 67 000 (pour ceux qui connaissent un peu les locos ! ! !)

 

CONCLUSION :

 

Bon souvenir ! ! !

 

Par confidentiel
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Mardi 17 mai 2005

 

 

Type de stage :

 

GERIATRIE

 

Lieu de stage :

 

MAISON DE RETRAITE

 

Date :

 

DEBUTE LE 22 MAI ET DURE 4 SEMAINES

 

 

P.S : devinez qu'elle est le type d'infirmières qu'il y a dans cette maison de retraite !!!

 

 

Et c'est pas une blague même si leur âge est plus avancé et que leur tenue est, on va dire, un peu moins cuir...

Par confidentiel
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Jeudi 16 juin 2005

BILAN DE MON DEUXIEME STAGE

DE MA PREMIERE ANNEE

 

 

CATEGORIE DE STAGE :

 

Gériatrie

 

LIEU DU STAGE :

 

Maison de retraite dirigée par les Soeurs de la Compassion

 

DUREE :

 

Du 23/05/2005 au 17/06/2005

 

NOTE OBTENUE :

 

17/20

 

POINTS A PERFECTIONNER :

 

Aucuns

 

ARGUMENTATION DE LA NOTE ATTRIBUEE :

 

"Damien s'est vite adapté à notre structure et a su

réaliser des soins personnalisés à la patiente dont il avait la charge. Bon sens de l'observation. Elève motivé et disponible. Trés bon stage." 

 

MON AVIS :

Bon je pense que de tout stage on peut apprendre beaucoups de choses et développer son expérience professionnelle mais aussi humaine.

 

Ce stage m'a permis d'avoir une vision réel du devenir physique de beaucoup d'entre nous et de me forger l'opinion que j'ai sur la vie à cet âge (plus de 85 ans). Je suis persuadé maintenant que vivre longtemps n'est pas la chose que j'espère. Vivre dans un lit 24h/24, 365jours/an et sans avoir toute sa tête est la chose que je crainds le plus. En ce qui me concerne la mort n'est pas forcément source de malheur.

 

Et pour parler d'éthique, je pense que il est plus humain de mourrir que de souffrir. C'est pourquoi je me prononce POUR l'euthanasie bien que je ne pratiquerais cet acte pour rien au monde (car pour moi il faudrai que la décision soit prise par un conseil spécialisé et étudié au cas par cas. De plus il je pense qu'il ne dois pas être réalisé par le personnel médical et encore moins paramédical).

 

Sinon mon stage c'est trés bien passé, mes encadrants ont été trés sympas (ils étaient tous jeunes). J'y ai fait mes premières injections (sous-cutanée d'nsuline et lovenox, intra-musculaire). Mais j'y ai aussi fait mes premières toilettes et changes de couches ( de grand-mères ...). Et là, c'est déjà moins cool !!! Pour vous dire, j'ai jamais vu autant de merde de ma vie et de toute les formes !!! Et oui il faut bien apprendre les bases.... 

 

CONCLUSION :

 

Souvenir "nasal" !!!

Par confidentiel
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Vendredi 24 juin 2005

Et bien j’ai halluciné quand notre formatrice nous a lu le tout premier cours d’une élève infirmière réalisé en 1915 par un docteur.

 

 (extrait d’un petit cahier d’une centaine de pages suffisant à l’apprentissage du métier à cette époque…)

 

Heureusement que les choses on bien changer ! ! !

 

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Rôle de l’Infirmière

Le 16 novembre 1915

 

RESUME

 

Dévouement, Instruction, Discipline

 

Dévouement :

 

   Il faut de la mesure, une grande continuité et de la méthode pour une besogne souvent ingrate et fatiguante.

 

Instruction :

 

   Pénétrer le pourquoi des choses mais se persuader qu’en trois mois, on ne nous apprendra pas la médecine que d’ailleurs nous n’avons pas besoin de savoir, l’infirmière devant être l’auxiliaire soumise du médecin.

 

Discipline :

 

   L’infirmière est agent d’exécution, mais non agent responsable cependant, dans des occasion et des devoirs d’initiative en faisant utilement ce que le médecin aura conseillé ou en signalant les symptômes survenus en son absence.

 

En résumé il faut : assiduité, silence, et obéissance.

 

Par confidentiel
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Dimanche 3 juillet 2005

EVALUATION N°1 (1ère année)

Vendredi 1er Avril 2005

3 HEURES

NOTATION SUR 40 POINTS RAMENEE SUR 20 POINTS

 

 

ANATOMIE-PHYSIOLOGIE

 

Question n°1 (2 points)

Réalisez et annotez le schéma de la grandes et petite circulation sanguine.

(NB : toute erreur dans le schéma entraîne 0 à la question)

 

Question n°2 (1 point)

Dites quelles sont les différentes cellules composant le tissus osseux et quel est leur rôle ?

 

Question n°3 (1 point)

  1. Quelle est la constitution détaillée de la dentition chez l’adulte ?
  2. Quels rôles jouent les dents ?

 

 

HYGIENE

 

Question n°4 (2 points)

Décrivez la technique du lavage antiseptique des mains.

 

Question n°5 (2 points)

Restituez à chaque soin son lavage de mains ( lavage simple ou antiseptique) :

Réfection de lit, prises de pulsations et de pression artérielle, préparation d’injection ou de perfusion, aide au repas, réfection de pansement, toilette au lit, réalisation d’injection, pose de perfusion, aide à la toilette au lavabo, pose de sonde urinaire.

 

 

SOINS INFIRMIERS

 

Question n°6 (1 point)

Quels sont les rôles et les missions du centre 15 ?

 

Question n°7 (1point)

Vous êtes le premier témoin d’un accident de la circulation provoquant un blessé. Dans le cadre des premiers secours, dites sur quels critères va porter l’évaluation de l’état du blessé.

 

Question n°8 (2 points)

Mme Suzanne Dumont, âgée de 72 ans a été hospitalisée le 31 mars dernier à 9h30 ; elle pèse 68 kg ; son suivi depuis son arrivée montre les éléments suivants :

 

Le 31 mars à l’arrivée : température à 38°9C, pulsation à 124/min, pression artérielle à 160mmHg/90mmHg, fréquence respiratoire à 25/min

 

A 16 h : température à 39°2C, pulsation à 128/min, pression artérielle à 170mmHg/100mmHg, fréquence respiratoire à 28/min

 

Le 1er Avril à 16 h : température à 38°4C, pulsation à 116/min, pression artérielle à 150mmHg/90mmHg, fréquence respiratoire à 22/min, diurèse des 24h est à 1.6L

 

Complétez sa feuille de température.

 

 

CARDIOLOGIE

 

Question n°9 (3 points)

  1. Donnez la définition d’un infarctus du myocarde.
  2. Quels en sont les signes cliniques ?
  3. Citez 3 complications possibles de cette pathologie.
  4. Quel examen biologique permet de confirmer un infarctus du myocarde ? Donnez en les valeurs normales et pathologiques.

 

Question n°10 (2 points)

Vous êtes infirmier(e) dans un secteur de soins intensifs de cardiologie et vous accueillez un patient souffrants d’un infarctus du myocarde : dites en quoi consiste la prise en charge globale de ce patient.

 

Question n°11 (3 points)

Mr Martin revient d’une coronarographie :

  1. Expliquez ce qu’est une coronarographie.
  2. Sur quels éléments portera la prise en charge infirmière ?

 

Question n°12 (2 points)

Mr Martin devra passer une épreuve d’effort : il vous demande de lui expliquer ce qu’est cet examen.

  1. Que lui répondez-vous ?
  2. Sur quels points insistez-vous concernant la préparation à cet examen ?

 

Question n°13 (2 points)

  1. Donnez la définition de la phlébite.
  2. Quels sont les signes à repérer chez un patient alité afin de dépister l’apparition d’une phlébite ?
  3. Quelle est la complication majeur de la phlébite ?

 

Question n°14 (2 points)

  1. Dites quel examen complémentaire permet de confirmer un épanchement péricardique.
  2. Dites quelles est la complication la plus grave d’un épanchement péricardique abondant.

 

Question n°15 (1.5 points)

  1. Quel est le germe le plus souvent responsable d’une endocardite bactérienne ?
  2. Quelles en sont les portes d’entrée ?

 

Question n°16 (2 points)

  1. A partir de quels chiffres peut-on considérer qu’il existe une hypertension artérielle ?
  2. Quels conseils hygiéno-diététiques pouvez vous donner à un patient souffrant d’une hypertension artérielle ?

 

Question n°17 (1point)

Donnez la définition de l’insuffisance cardiaque.

 

Question n°18 (2.5 points)

  1. Quel est l’objectif poursuivi par la mise en place d’un traitement diurétique de l’anse de Henlé ?
  2. A partir de quels indicateurs cliniques et biologiques pouvez vous mesurer l’efficacité de ce traitement ?
  3. Quels sont les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours de ce traitement ? (3 éléments attendus)

 

 

PERSONNES AGEES

 

Question n°19 (2 points)

  1. Quelles sont les modifications pouvant survenir dans le comportement alimentaire de la personne âgée ?
  2. Quelles actions infirmières (ou suggestion) pouvez-vous proposer à cette personne âgée pour palier les conséquences possibles de ces modifications ?

 

 

L.E.D

 

Question n°20 (1 point)

Qu’est-ce que le ticket modérateur ?

 

Question n°21 (3 points)

Dans le cadre de la Loi n°2002-203 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, dites quels sont les droits des patients liés à la réalisation des actes et développez chaque aspect ( 3 aspects attendus).

Par confidentiel
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Dimanche 3 juillet 2005

EVALUATION N°2

Vendredi 01 juillet 2005

 

 

1ère partie : évaluation calculs de doses et de débit notation sur 3 points/20, temps 20 minutes

2ème partie : questions-réponses, notation sur 34 ramenée sur 17 point/20, temps 3 heures.

 

 

1ère partie : calculs de doses

(l’usage de la calculatrice n’est pas autorisé)

 

EXERCICE N°1 (1point) :

Le médecin prescrit à un patient une dose de 6mg de Lénitral@.

Le Lénitral@ se présente en ampoules de 10ml contenant 15mg de produit actif.

Quel est le volume (en ml) de Lénitral@ sera nécessaire à la préparation de cette prescription ?

 

EXERCICE N°2 (2 points) :

  1. Vous avez à préparer une perfusion de 500 ml de sérum glucosé à 5% avec 1g de Nacl et 0.5g de Kcl.

    Les ampoules de Nacl sont des ampoules de 20ml à 20%

    Les ampoules de Kcl sont des ampoules de 10ml à 10%

    Quel volume (en ml) de Nacl et de Kcl introduisez vous dans la perfusion ?

  2. Cette perfusion est à passer en 6 heures.

A quel débit allez vous la régler (en gouttes/min) ?

 

 

2ème partie : Questions/réponses

 

Question n°1 (3points)

Complétez et annotez les schémas ci-joints.

 

Question n°2 (2 points)

Donnez la définition détaillée des mots suivants :

  • hémostase
  • hématose
  • atélectasie
  • thrombose

 

Question n°3 (2 points)

Dites quel sont les deux modes d’actions pouvant être mis en œuvre dans les thérapeutiques anticoagulantes.

 

Question n°4 (2.5 points)

  1. Quel est l’examen biologique permettant de contrôler l’efficacité d’un traitement par Héparine@ ?

    Indiquez pour cet examen la valeur normale et la valeur à atteindre au cours de ce traitement.

  2. Quel est l’examen biologique permettant de contrôler l’efficacité d’un traitement par anti-vitamine K ?

Indiquez pour cet examen la valeur normale et la valeur à atteindre au cours de ce traitement.

 

Question n°5 (3 points)

  1. Quels points allez vous aborder au cours de l’éducation d’un patient sous traitement anti-vitamine K au long cours ?
  2. Quels sont les signes cliniques témoins d’un surdosage au cours d’un traitement anti-vitamine K au long cours ?

 

Question n°6 (1 point)

Expliquez le mécanisme physiopathologique des varices ?

 

Question n°7 (1 point)

Quelles sont les caractéristiques d’un ulcère variqueux ?

 

Question n°8 (2 points)

Quels conseils d’hygiène pouvez vous donner à une personne souffrant d’insuffisance veineuse ?

 

Question n°9 (3.5 points)

  1. Quel est l’objectif poursuivi par la contention veineuse par bande ?
  2. Décrivez la technique de pose des bandes de contention.
  3. Après avoir posé des bandes de contention, à quels points devez vous être particulièrement vigilant ?

 

Question n°10 (2 points)

Dites en quoi les sciences humaines sont indispensables à l’exercice de la profession d’infirmier(e) ?

 

Question n°11 (3.5 points)

Dites quels sont les retentissements possibles de l’alitement prolongé, sur le plan physiologique et organique. Donnez quelques exemples.

 

Question n°12 (1 point)

Citez trois services décentrés de l’Etat en matière sanitaire et sociale (indiquez la signification des sigles).

 

Question n°13 (1 point)

Le taux de mortalité en région Haute Normandie est supérieur à la moyenne nationale : citez les pathologies particulièrement sensibles (4 items attendus).

 

Question n°14 (2 points)

  1. Quels sont les mécanismes physiopathologiques mis en jeu dans l’insuffisance respiratoire aiguë ?
  2. Quels sont les facteurs favorisants en terme d’antécédents pathologiques ? (4 items attendus)

 

Question n°15 (1 point)

Donnez la définition du pneumothrorax.

 

Question n°16 (1 point)

Expliquez le mécanisme physiopathologique de la broncho-pneumopathie chronique obstructive.

 

Question n°17 (1 point)

Donnez la définition de la bronchite chronique.

 

Question n°18 (1.5 point)

Monsieur G.Hile est hospitalisé ce jour dans le service de pneumologie où il est connu et suivi depuis 18 mois pour un adénocarcinome bronchique traité initialement par chimiothérapie.

Lors de la dernière consultation médicale, Monsieur G.Hile s’est plaint d’une dysphagie et d’un hoquet récurrent : le médecin a constaté une dysphonie.

Comment expliquez vous l’apparition de ces signes ? (dysphagie, hoquet, dysphonie)

 

 

 

Par confidentiel
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Mercredi 3 août 2005

3ème STAGE INFIRMIER

Type de stage :

 

CHIRURGIE

 

Lieu de stage :

 

SERVICE D’OPHTALMOLOGIE

 

Date :

 

DEBUTE LE 15 AOUT (enfin plutôt le 16 ! ! !) ET SE TERMINE LE 9 SEPTEMBRE

 

DURE 4 SEMAINES

 

 

 

Par confidentiel
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Vendredi 14 octobre 2005

2ème Mise en Situation Professionnelle  (MSP)

 

 

 

Domaine où a été réalisé la MSP  :

 

 

 

Psychiatrie

 

 

 

Nombre de personnes prises en charge :

 

 

 

2

 

 

 

 

 

Soins réalisé lors de la MSP  :

 

 

 

Injection intramusculaire de vitamines B1-B6

(dans le cadre d’un patient atteint du syndrome de Korsakoff déclenché par une carence en vitamines et ayant comme étiologie un alcoolisme chronique)

 

 

 

 

 

Note attribuée :

 

 

 

17/20 dont 8/10 au recueil de données et 9/10 au soin.

 

 

 

 

 

Commentaires du recueil de données :

 

 

 

-          le recueil de données est très complet, ainsi que la démarche. Mais Damien doit apprendre à se distancier de ses notes.

-          A su réajuster l’évaluation du patient après le soin.

 

 

 

 

 

 

Commentaires de la réalisation du soin :

 

 

 

A présenté le jury, vérifié la prescription et préparé son matériel correctement.

 

 

 

 

 

 

Au final :

 

 

 

BONNE MSP.

 

 

 

Mon avis :

 

 

 

Je l’avais très bien pensée et travaillée donc bas c’est good !

Par confidentiel
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